今天我们要谈的事情有关中国特色的“盆底肌康复”,相信有不少妈妈都已经领教过了这种中国特色的“康复治疗”,因为在中国的不少医院,这种“盆底肌康复”已经被当作常规项目强加给了妈妈们,而美容机构对这项“康复”的宣传和推广更可谓是铺天盖地。那么究竟什么是“中国特色的盆底肌康复”?如何看待?是否必须?“盆底肌康复”与凯格尔运动,体外磁波治疗又是何种关系?
今天小编为大家整理编辑的这篇文章,正是要解答这些问题。本文根据台湾护理博士刘美芳,盆底和生殖内分泌科主任、妇科内分泌专家邹春芳博士的文章以及其它相关文章编辑而成。
认识中国特色的盆底肌康复
被推广的原因
在中国,不少医院常规开出“盆底肌康复”,很多美容机构推崇仪器“盆底肌康复”,也有一些商家为你做免费的仪器体检,然后告诉你需要做“盆底肌康复”,机构康复的费用从几千到上万,他们的理由往往是“欧美日韩等发达国家常规对产后女性进行本康复”,“因为分娩导致盆底肌松弛”等等的原因,但这些表象的背后其实只有一个简单的原因:利益。为何这么说呢?请往下看。
实际并不具备却被宣传的“疗效”
产后进行盆底肌康复的主要目的是修复因怀孕而松弛的盆底肌群,预防中老年出现尿失禁,但是广告宣传甚至“专家”说法都是此康复包罗万象。事实上盆底肌治疗主要是训练盆底肌肌群,而大部分被宣传的作用并不是这项康复治疗能做到的,比如以下这些都是虚假疗效:
各种产后术后疼痛,术后疤痕疼痛,会阴伤口疤痕疼痛
反复阴道炎,尿路感染患者非急性期
产后腰背痛,腹痛
产后乳汁缺少或出乳不畅(很多康复甚至声称对泌乳也有帮助)
腹直肌分离、耻骨联合分离
产后肥胖,腹部松弛
与分娩方式有关?
在中国内地,最常见的误导还包括“顺产导致了盆底肌松弛”,甚至有人因此而选择剖腹产,这是大错特错的。
其实,盆底肌是否松弛和生育方式没有任何关系,而是和怀孕的次数正相关的,完全不存在顺产要做或者剖腹产才要做这种理论。
还“盆底肌康复”以原貌
讲到这里,我们要开始介绍国际通行的“盆底肌康复”方式:凯格尔训练和体外磁波疗法。那么中国大陆的“盆底肌康复”又是怎么回事呢?到哪里去了?接下来璐璐会为您解答。
何为凯格尔训练
1948年妇科医生阿诺德·凯格尔博士第一次描述了支撑子宫、膀胱、直肠、小肠的骨盆底的肌肉,也被称为“凯格尔肌肉”或“PC肌”或“耻尾肌”,并发明了非手术治疗生殖器放松练习。在日常生活中进行“凯格尔运动”的练习可以帮助你防止骨盆底的问题,包括大小便失禁(璐璐的一位好友在生产后就出现了尿失禁的情况),同时它还可以改善你的性生活。男人也可以通过做PC肌肉练习来加强骨盆底的肌肉。
据邹春芳博士介绍,产后及早做凯格尔运动可加强盆腔底部肌肉的力量。锻炼一段时间后阴道能回缩,阴道弹性能恢复到产前的80%以上。如果不干预,阴道松弛、漏尿等“盆底危机”就可能一直存在并慢慢加重,特别是做过阴道助产,生产巨大胎儿的产妇们,更要特别重视此项运动。
事实上,在发达国家医生会帮助和指导盆底肌薄弱的人群学习掌握凯格尔训练,来进行盆底肌肉群的锻炼和恢复。(公众号后台回复“凯格尔”,有写如何在家做凯格尔运动)
何为体外磁波疗法
体外磁波疗法的优点是方便、相对便宜,是一种无痛非侵入性疗法,可用于治疗因膀胱过动症而引发的严重尿失禁。
与凯格尔运动相比,体外磁波疗法更标准,可以实现更有力的骨盆底肌收缩,进而达到治疗性的作用,但要注意的是这是治疗,而非训练,很多情况下并不是必须的。凡是可以通过自行锻炼或通过一段时间的自然恢复便可以消除的症状都是不应通过治疗干预的,比如产后的尿滴漏只是暂时性的,一般半年后都会逐步消失,并不需要仪器的介入。
生理反馈法及其应用
生理反馈法是在使用对象的阴道内放置监控设备,或使用外部电极(在阴道或肛门附近的皮肤上粘贴电极)。显示器会告诉你是否成功收缩了骨盆底肌肉,以及你可以持续收缩肌肉多长时间。
医生也可以使用电刺激来帮助被测者识别盆底肌肉。在此过程中,医生通过对盆底肌肉进行微小的电刺激而使盆底肌收缩,帮助被测者识别盆底肌的位置和收缩应有的状态,从而帮助被测者实现正确的凯格尔锻炼。
说到这里,我们是不是有了些什么发现呢?没错,我们在这里看到的生理反馈法,摇身一变就成了中国大陆盛行的“盆底肌康复”,只是在发达国家原本用来帮助人们掌握正确的凯格尔锻炼方法的设备,在中国大陆成为了摇钱的机器。在我们这里,不是所有的医生都会告诉你你应该识别自己的盆底肌,然后复制电刺激达到的效果进行自主锻炼,很多人吐槽治疗没有效果,也在情理之中。
“盆底肌康复”反应出的中国医护的一些现状
“生理反馈法”使用的设备原本是医生使用的工具,需要医生的正确操作和对被测者的正确指导,才能发挥其应有的作用,而在中国的医院通常是由护士来操作这些设备,通常放在那里安置一下简单交代就走了,好像是给给你使用按摩椅一样,如果设备没有积极的反馈护士还可能加以责骂,如果没有“疗效”呢,就是“病人”不积极配合……